функционална стоматология и оклузия от ново поколение
Обяснение на най‑често срещаните проблеми с ТМС: невромускулни, вътрешни и дегенеративни проблеми
Нарушенията на ТМС (темпоромандибуларната става) могат да повлияят значително на ежедневния живот, като причиняват болка, дискомфорт и затруднено движение. Те произтичат от сложната природа на челюстта и нейната връзка с различни мускули, кости и лигаменти и обикновено попадат в три основни категории: невромускулни, вътрешни или интракапсуларни, и дегенеративни.
Разбирането на конкретната категория, в която попада вашият проблем с ТМС, може да помогне при избора на най‑ефективния курс на действие за постигане на облекчаване и подобрена функция.
Нарушения на ТМС, причинени от невромускулни проблеми
Темпоромандибуларната става, която помага на челюстта да се движи, разчита в голяма степен на околните мускули, за да функционира правилно.
Мускулите правят всичко възможно, за да поддържат подравняването на ставата в триизмерното пространство, което може да бъде истинско предизвикателство, ако челюстната става, костите, зъбите или челюстта са неправилно подравнени. За да компенсират това, мускулите на лицето работят твърде усилено, което е източникът на невромускулна дисфункция. Ние наричаме този тип състояние проблеми с маневриращите мускули.
Мускулите правят всичко възможно, за да поддържат подравняването на ставата в триизмерното пространство, което може да бъде истинско предизвикателство, ако челюстната става, костите, зъбите или челюстта са неправилно подравнени. За да компенсират това, мускулите на лицето работят твърде усилено, което е източникът на невромускулна дисфункция. Ние наричаме този тип състояние проблеми с маневриращите мускули.
Втората категория проблеми с ТМС включва вътрешните или интракапсуларните проблеми, които са свързани със структурата на самата ставна капсула. Капсулата на темпоромандибуларната става е сложна структура, която съдържа кости, хрущял, течности, нерви и вени. Тази капсула осигурява опора и стабилност на ставата, но може да бъде уязвима на различни видове травма.
Няколко фактора могат да доведат до нараняване на ставната капсула, което да доведе до вътрешно увреждане. Те включват хормонален дисбаланс, проблеми със захапката, травма, бруксизъм (скърцане със зъби) и дори неправилно подравняване на ставата. С течение на времето това увреждане може да засегне хрущяла, меката тъкан, която омекотява ставата, което води до състояния като изместване на диска. изместването на диска
Изместването на диска възниква, когато дискът, който се намира между кондила (заобления край на челюстната кост) и темпоралната кост, се измести от нормалното си положение. Това изместване може да възникне в няколко посоки – предна (напред), задна (назад), латерална наляво или надясно, или дори в комбинация от тези посоки. Изместеният диск води до болезнено щракане или пукане в ставата.
Щракащият звук често е първият симптом, който пациентите забелязват, и е ясен сигнал за вътрешни структурни проблеми в ставата. Може да настъпи, когато ставата се движи и изместеният диск за момент „щракне“ обратно на мястото си. Ако не се лекува, изместването на диска може да доведе до по‑нататъшна дегенерация на ставата и до увеличаване на болката и дискомфорта.
Няколко фактора могат да доведат до нараняване на ставната капсула, което да доведе до вътрешно увреждане. Те включват хормонален дисбаланс, проблеми със захапката, травма, бруксизъм (скърцане със зъби) и дори неправилно подравняване на ставата. С течение на времето това увреждане може да засегне хрущяла, меката тъкан, която омекотява ставата, което води до състояния като изместване на диска. изместването на диска
Изместването на диска възниква, когато дискът, който се намира между кондила (заобления край на челюстната кост) и темпоралната кост, се измести от нормалното си положение. Това изместване може да възникне в няколко посоки – предна (напред), задна (назад), латерална наляво или надясно, или дори в комбинация от тези посоки. Изместеният диск води до болезнено щракане или пукане в ставата.
Щракащият звук често е първият симптом, който пациентите забелязват, и е ясен сигнал за вътрешни структурни проблеми в ставата. Може да настъпи, когато ставата се движи и изместеният диск за момент „щракне“ обратно на мястото си. Ако не се лекува, изместването на диска може да доведе до по‑нататъшна дегенерация на ставата и до увеличаване на болката и дискомфорта.
Дегенеративни проблеми
Третата категория включва дегенеративните проблеми, които засягат предимно костта и поддържащата структура на диска. Дегенерацията може да възникне поради различни фактори, включително травма, хормонални промени или други системни проблеми. С течение на времето костта може да претърпи промени във формата, обема или структурата си. Тези промени могат да доведат до загуба на подходяща опора за диска, което води до допълнителна дисфункция в ставата.
Тъй като костите променят формата и структурата си, ставата може да започне да губи обем. Това може да доведе до свиване на ставата и нарушаване на нейното движение. Липсата на адекватна костна опора може да доведе до ограничен обхват на движение в челюстта и да затрудни свободното движение на устата на пациента. В напреднали случаи тази дегенерация може да доведе до затруднения при основни движения като дъвчене, говорене или отваряне на устата.
Ако не се лекуват, тези дегенеративни промени могат да се влошат и да доведат до по‑тежка ставна дисфункция и болка. Продължителната загуба на обем в ставата кара кондила да се движи по‑неефективно, което оказва влияние върху цялото движение на челюстта. Тъй като ставата става по‑малка, пациентът може да забележи по‑изразени проблеми като болка или затруднение при отваряне или затваряне на устата.
Тъй като костите променят формата и структурата си, ставата може да започне да губи обем. Това може да доведе до свиване на ставата и нарушаване на нейното движение. Липсата на адекватна костна опора може да доведе до ограничен обхват на движение в челюстта и да затрудни свободното движение на устата на пациента. В напреднали случаи тази дегенерация може да доведе до затруднения при основни движения като дъвчене, говорене или отваряне на устата.
Ако не се лекуват, тези дегенеративни промени могат да се влошат и да доведат до по‑тежка ставна дисфункция и болка. Продължителната загуба на обем в ставата кара кондила да се движи по‑неефективно, което оказва влияние върху цялото движение на челюстта. Тъй като ставата става по‑малка, пациентът може да забележи по‑изразени проблеми като болка или затруднение при отваряне или затваряне на устата.
Симптоми на проблеми с ТМС
Независимо от основната причина, проблемите с ТМС могат да се проявят по различни начини, като например:
- Щракане или пукане при движение на челюстта, особено при отваряне или затваряне на устата
- Ограничено отваряне на устата,което затруднява храненето, говоренето или прозяването.
- Отклонение на челюсттана една страна при отваряне на устата или затруднения при постигането на плавно движение на челюстта.
- Треперене или нестабилност в ставата, когато челюстта се движи напред, което показва мускулна умора или неправилно подравняване.
- Болка в лицевите мускули,челюстта или главата, която може да обхваща врата и раменете.
- Затруднено дъвченепоради ограничено движение на челюстта или болка.
В по‑тежки случаи пациентите могат също да изпитат блокиране на челюсттапри което челюстта временно не може да се отвори или затвори напълно, и главоболие , което често се бърка с главоболие от напрежение или мигрена.
Възможности за лечение
Нарушенията на ТМС, особено тези, причинени от невромускулни проблеми и изместване на диска, могат да бъдат управлявани чрез различни лечения в зависимост от тежестта и вида на проблема.
Едно от най‑ефективните лечения е сплинт терапията, при която върху зъбите се поставя специално изработен сплинт или протектор, който се носи през нощта, за да се подпомогне подравняването на челюстта и да се облекчи натискът върху мускулите и ставите. Това може да намали скърцането със зъби, да подобри подравняването на захапката и с течение на времето да облекчи симптоми като мускулна умора и напрежение на ставите.
В случаи на вътрешни проблеми с капсулатаможе да се наложи репозициониране на челюстта, за да се подобри подравняването на ставата. Това може да се направи с помощта на сплинт терапия или чрез други физиотерапии, които имат за цел да се намести челюстта и да се коригира разместването на захапката и водят до подобрена функция и намален дискомфорт.
Едно от най‑ефективните лечения е сплинт терапията, при която върху зъбите се поставя специално изработен сплинт или протектор, който се носи през нощта, за да се подпомогне подравняването на челюстта и да се облекчи натискът върху мускулите и ставите. Това може да намали скърцането със зъби, да подобри подравняването на захапката и с течение на времето да облекчи симптоми като мускулна умора и напрежение на ставите.
В случаи на вътрешни проблеми с капсулатаможе да се наложи репозициониране на челюстта, за да се подобри подравняването на ставата. Това може да се направи с помощта на сплинт терапия или чрез други физиотерапии, които имат за цел да се намести челюстта и да се коригира разместването на захапката и водят до подобрена функция и намален дискомфорт.
Друг важен подход е мускулната релаксация, която помага за облекчаване на мускулната умора и болката. Тя може да се постигне чрез различни методи, в това число физиотерапия, масаж или лечение с прилагане на топлина и студ, всички от които насърчават мускулната релаксация и подпомагат по‑доброто движение на ставите.
При по‑тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция , особено когато е налице значително структурно увреждане или дегенерация на ставата. С процедури като артроскопия или дори смяна на ставата могат да се решат тези проблеми и да се осигури дългосрочно облекчение.
В допълнение към трите основни категории проблеми с ТМС е важно да се вземат предвид и други редки, но възможни състояния като анкилоза (срастване на ставата) или тумори, които също могат да допринесат за дисфункция на челюстта.
При по‑тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция , особено когато е налице значително структурно увреждане или дегенерация на ставата. С процедури като артроскопия или дори смяна на ставата могат да се решат тези проблеми и да се осигури дългосрочно облекчение.
В допълнение към трите основни категории проблеми с ТМС е важно да се вземат предвид и други редки, но възможни състояния като анкилоза (срастване на ставата) или тумори, които също могат да допринесат за дисфункция на челюстта.
Нарушенията на ТМС могат да бъдат сложни и да включват множество фактори, които засягат ставите, мускулите и костите. Прецизната диагностика и ранната намеса са от съществено значение за предотвратяване на по‑нататъшно влошаване на състоянието на ставата и за облекчаване на симптомите.
В Колди Дент сме се посветили на решаването дори на най‑сложните проблеми с ТМС; имаме много опит и всички необходими технологии, за да осигурим най‑добрата грижа – ако сте забелязали някой от симптомите, не се колебайте да се свържете с нас и да си запазите час.
В Колди Дент сме се посветили на решаването дори на най‑сложните проблеми с ТМС; имаме много опит и всички необходими технологии, за да осигурим най‑добрата грижа – ако сте забелязали някой от симптомите, не се колебайте да се свържете с нас и да си запазите час.