функционална стоматология и оклузия от ново поколение
Защо лекуването на нарушения на темпоромандибуларните стави (ТМС) с ботокс е много, много лоша идея
Лекуването на заболявания на темпоромандибуларните стави (ТМС) с ботокс стана много популярно в наши дни.
Това сериозно ме тревожи.
Ботоксът или ботулиновият токсин е невротоксин, произвеждан от бактерията Clostridium botulinum. Той действа, като блокира освобождаването на ацетилхолин – невротрансмитер, отговорен за съкращаването на мускулите. Когато се инжектира в определени мускули, ботоксът временно ги парализира, предотвратявайки съкращаването им, и по този начин намалява мускулната болка, свързана с ТМС. Независимо от това, въпреки че ботоксът ефективно намалява болката, като блокира мускулната активност, той прави това, като маскира основния проблем – основната причина за проблема остава нелекувана.
За съжаление, лечението на симптомите без отстраняване на причината може да създаде допълнителни дисбаланси в тялото.
Мускулна атрофия и хипертрофия: порочен кръг, водещ до болка и дисбаланс
Едно от основните опасения е въздействието на ботокса върху здравето на мускулите. Когато мускулът е парализиран и не може да се съкращава, той започва да атрофира. Това означава, че мускулът губи маса и сила с течение на времето, което води до намаляване на функционалността му.
За да разберете това по‑добре, помислете например за носенето на гипс върху счупена ръка. След като са били неподвижни в продължение на няколко седмици, мускулите на гипсираната ръка се свиват и отслабват, защото не са били използвани. По същия начин, когато в мускулите, отговорни за болката в ТМС, се инжектира ботокс, тези мускули постепенно отслабват и се свиват, което води до допълнителни усложнения.
Докато някои мускули атрофират, други са принудени да работят по‑усилено, за да компенсират тези, които вече не функционират, което може да причини каскада от адаптации в тялото, нарушавайки неговия баланс и причинявайки болка, проблеми с позата и дискомфорт.
И накрая, когато ботоксът престане да действа – обикновено след 8 до 9 месеца – мускулът трябва да се адаптира и превъзпита, за да функционира отново правилно. Тъй като мускулът е бил неактивен или е функционирал само частично за продължителен период от време, му е необходимо време, за да се научи отново как да работи правилно. Като алтернатива може да се наложи да повторите лечението с ботокс, причинявайки допълнителна атрофия и други мускулни нарушения, които могат да увредят не само дъвкателната система, но и цялостната функция на тялото.
Ботоксът – обезболява мускулите и обърква мозъка
За съжаление проблемите не спират дотук. Сложната връзка между мозъка и нервите е объркана от блокираното действие на мускулите, което задълбочава проблема до неврологично ниво.
Телата ни са изключително сложни и всяка намеса, която предприемаме, може да има както желани, така и нежелани последствия върху други органи, върху функциите на тялото и върху цялостното здраве. ТМС е силно инервирана и е отговорна не само за дъвченето, но и за много неврологични процеси, които са жизненоважни за нашето благосъстояние.
Помислете за мозъка като за огромен компютър, който получава информация и изпраща инструкции въз основа на тази информация. Мозъкът получава данни от различни рецептори – механорецептори, терморецептори, проприорецептори – които предоставят информация за околната среда, като например колко студено е навън или колко твърда е повърхността.
Всяка милисекунда мозъкът ни обработва тази входяща информация и изпраща до мускулите ни инструкции как да реагират. Например, ако мозъкът получи информация, че даден мускул трябва да се съкрати, защото позата е леко изкривена, той изпраща команда на мускула да се съкрати, за да поддържа равновесието на тялото.
Този естествен процес се нарушава, когато в мускула се инжектира ботокс. Мозъкът продължава да получава сигнали от рецепторите на тялото, че мускулът трябва да се съкрати. Той изпраща командата „съкрати се“, но мускулът не реагира, защото функционалността му е блокирана от ботокса. Несъответствието между това, което мозъкът очаква, и това, което действително се случва, води до каскада от проблеми. Рецепторите в тялото очакват действие, което не се случва, което кара мозъка да получава неправилна информация. След това мозъкът изпраща неправилни инструкции към други мускули, което допълнително нарушава нормалната функция.
Бързите корекции рядко са дългосрочни решения
Ботоксът временно премахва болката, като предотвратява съкращаването на мускулите. Основната причина за проблема обаче – независимо дали е неправилна захапка или лоша стойка – остава нерешена. Този подход прилича на покриване на рана с превръзка, без да се лекува инфекцията под нея. Въпреки че повърхността може да изглежда излекувана, основният проблем продължава да тлее, което потенциално води до по‑сериозни проблеми по‑късно в живота.
Нарастващата тенденция на използване на ботокс за лечение на ТМС е отличен пример за тенденцията на съвременната медицина да дава приоритет на бързите решения пред справянето с основните причини за здравословните проблеми. Въпреки че обещанията за бързи и привидно достъпни решения могат да звучат привлекателно, в телата ни няма преки пътища и всяко усилие да заобиколим естествените процеси има обратен ефект.
Само като се съсредоточим върху първопричините за нарушенията на ТМС – или каквито и да било нарушения – можем да предоставим на нашите пациенти цялостната грижа, която заслужават, гарантирайки тяхното дългосрочно здраве и благополучие. Всеки мускул, става и нерв имат своята роля в нашето тяло и за намирането на подходящо решение на проблема е необходимо всички те да се вземат предвид.
Здравето е не просто облекчаване на болката, но и подобряване на функцията, което позволява на телата ни да вършат работата си както трябва.
Надежда за пациентите с проблеми в ТМС
ТМС е малка, но невероятно сложна става, жизненоважна не само за здравето на зъбите, но и за много процеси – от съня и дишането до правилната стойка на гръбначния стълб.
Дълго време последствията от нарушенията на ТМС се лекуваха симптоматично. Въпреки това, с напредъка на функционалната дентална медицина, новите образни технологии и иновативните устройства, сега можем да се потопим дълбоко в нейната структура, да локализираме източника на проблема и да постигнем подравняване, използвайки най‑малко инвазивните техники.
В резултат от цялостно лечение на нарушенията на ТМС пациентите не само се отървават от болката, но също така изпитват облекчение на щракането, шума в ушите, проблемите със зъбите и неправилното подреждане, главоболието и проблемите с гръбначния стълб.
Функционалната медицина и денталната медицина трябва да са дисциплини, които се съсредоточават не върху маскирането на симптомите, а по‑скоро върху детайлното и прецизно преодоляване на основните причини за проблемите.