функционална стоматология и оклузия от ново поколение
Защо много стоматолози избягват да лекуват ТМС, докато същевременно броят на случаите непрекъснато нараства
По време на проведената неотдавна стоматологична конференция мой ментор сподели нещо, което наистина остана в съзнанието ми. Той призна, че се колебае да лекува нарушения на ТМС, или челюстната става. Нямаше как да не забележа, че той не беше единственият. Много стоматолози днес се чувстват по същия начин.
Докато все повече стоматолози решават да избягват да се занимават със сложността на ТМС, броят на хората, които страдат от проблеми с ТМС, нараства.
Какво се обърка и какво можем да направим по въпроса?
Проблемите с ТМС се увеличават
ТМС е жизненоважна става в нашето тяло, която се влияе от всички наши лоши избори на начин на живот, водещи до дисбаланси и неправилно подравняване. Ние сме по‑стресирани, седим по‑дълго в неестествени пози, спим по‑малко и изпитваме всякакви отрицателни въздействия на околната среда – от токсини и (твърде много) екрани до шум и неоптимална храна, която не само че не съдържа хранителни вещества, но и не изисква дъвчене и прави нашите челюстни мускули слаби и неспособни да поддържат ТМС в стабилна и желана позиция.
Освен това сме свидетели на все повече и повече случаи на проблеми със здравето на зъбите, причинени от безпокойство, като скърцане със зъби или стискане на челюстите – и двете са основни фактори за проблеми с ТМС.
По ирония на съдбата съвременната стоматология също допринася за нарастващия брой случаи на проблеми с ТМС, като дава приоритет на печелившите бързи решения пред дългосрочното здраве. Когато се практикува неправилно, естетичната медицина осигурява нови блестящи усмивки – но твърде често с цената на неправилно подравнени захапки, които по‑късно водят до проблеми с ТМС и всякакви проблеми с оралното здраве.
Предизвикателствата при лечението на ТМС
Защо тогава стоматолозите не виждат възможност за себе си в лечението на нарушения на ТМС – нарастващ проблем на съвременното дентално здраве?
Лечението на ТМС е много сложно и изисква много знания, умения и опит; както и допълнителни посещения, по‑дълги разговори и практически интервенции. В някои тежки случаи може да е необходима операция на ТМС, която е свързана със свой набор от рискове и неизвестни.
Често стоматолозите не могат да решат проблемите с ТМС сами – имаме нужда от екип от ортодонти, физиотерапевти и други специалисти, обучени за проблемите с ТМС, което прави работата по‑сложна, скъпа и отнемаща време и енергия.
Една от най‑трудните части при лечението на нарушения на ТМС е, че не винаги може да се предвиди как ще се развият нещата. Дори когато пациентите следват в пълна степен плана за лечение, все още съществува вероятност да изпитват болка или да се сблъскат с други проблеми.
Бързите корекции рядко са дългосрочни решения
Пациентите може да се чувстват все едно са заклещени в цикъл, в който обикалят в кръг, без да стигнат никъде. В същото време стоматолозите може да се чувстват така, сякаш не постигат реален напредък, което може да бъде обезкуражаващо и разочароващо.
С други думи, лечението на ТМС е сериозна медицина без лесни отговори и бързи решения и е несравнимо по‑сложно от естетическите или рутинните процедури.
Не на последно място, пациентите с проблеми с ТМС често са по‑трудни за лечение от другите пациенти. Те не само се справят с болки в челюстта, а всяка болка, когато продължава дълго време, оказва влияние върху психическото и емоционалното състояние на човека – ТМС често създават проблеми с храненето, а проблемите с ТМС могат да предизвикат (или да бъдат предизвикани от) тревожност. Някои пациенти може да имат проблеми със съня. И накрая, много от тях се оказват в капана на порочен кръг – болката в ТМС причинява стрес и безсъние, което след това допълнително увеличава болката, което води до умора и лесна раздразнителнителност. При лечението на ТМС често е необходимо да се работи с множество експерти и да се осигурява на пациентите подкрепа на различни нива, включително да се осигурява много съпричастност и насърчение.
Финансовите затруднения при нарушенията на ТМС
Лечението на ТМС може да продължи месеци или дори години, преди пациентите наистина да започнат да се чувстват по‑добре. Това често е много изтощително от финансова гледна точка за пациента, но също и за лекаря, който би могъл да спечели повече пари от по‑бързи лечения, които са по‑малко сложни и са придружени от по‑малко главоболия.
Повечето стоматолози са привлечени от по‑бързите и по‑лесни процедури, които носят повече пари без допълнителния психически, емоционален и финансов стрес, който е част от лечението на ТМС.
Тъй като лекарите също са хора, които се грижат за семействата си и преминават през всякакви житейски трудности, разбираемо е, че понякога оттеглянето от най‑сложните и трудоемки области на медицината може да е единственият начин да се предпазят от прегаряне или от финансови сътресения.
Лекарите не трябва да угаждат на хората
Пациентите винаги търсят по‑евтини и по‑бързи решения, без да осъзнават рисковете, свързани с бързите резултати и бързите решения, и оказват натиск върху стоматолозите да предоставят това, което е популярно или модерно – вместо това, което наистина е най‑добро за тяхното дългосрочно здраве.
Лекарите често са в много лоша позиция – принудени са да избират между своята доходност и медицинската етика. Което никога не трябва да е така. Задължение на лекаря е да се погрижи за най‑добрия интерес на пациента, за дългосрочното здраве, без да се поддава на желанията на пациентите или модните изисквания. Но тъй като рентабилността е предпоставка за оцеляването на клиниката, понякога за лекарите е много трудно да откажат да изпълнят желанията на пациента. Хем е по‑лесно, хем е по‑изгодно.
В резултат на това има много малко стоматолози, които имат желание да се заемат с трудоемката област на лечение на ТМС. Така на една малка група специалисти е оставено да се справят с повечето от тези случаи.
Да добавим сол в раната – бързото лечение на зъбите, повърхностните и бързи естетични лечения допринасят за развитието на проблеми с ТМС, като увеличават броя на случаите, като същевременно намаляват броя на лекарите, способни да ги разрешат.
Как можем да се справим с тези предизвикателства
Ключът е в обучаването и овластяването на пациентите. Лекарите трябва да помогнат на пациентите да разберат какво е ТМС, как тя влияе на телата им и защо е важно да се придържат към своите планове за лечение. Когато между лекар и пациент има доверие и партньорство, което позволява открити и честни разговори, резултатите ще бъдат по‑добри и пациентите ще бъдат по‑подготвени да издържат на всички неудобни или досадни аспекти на лечението на ТМС.
Освен това трябва да образоваме хората, че при бързите решения често не се вземат предвид всички параметри на здравето, които ще повлияят на тяхното дългосрочно здраве и могат да създадат болезнени и скъпи проблеми.
Изборът да се лекуват пациенти с проблеми с ТМС не е лесен или най‑печеливш за стоматолозите, но осигурява уникално чувство на удовлетворение. След дълъг и неравен път на възстановяване, радостта и дългосрочното благополучие на пациента са най‑добрата награда както за стоматолога, така и за пациента, а това си заслужава трудностите и трудните избори по пътя.